肺炎支原體（M.Pneumonia）是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質性肺炎為主，有時并發支氣管肺炎，稱為原發性非典型性肺炎。主要經飛沫傳染，潛伏期2～3周，發病率以青少年最高。臨床癥狀較輕，甚至根本無癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個別死亡報道。一年四季均可發生，但多在秋冬時節。

癥狀：

支原體肺炎突出表現為陣發性刺激性咳嗽。肺炎支原體感染人體后，經過2~3周的潛伏期，繼而出現臨床表現，約1/3的病例也可無癥狀。它起病緩慢，發病初期有咽痛、頭痛、發熱、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。發熱一般為中等熱度，2~3天后出現明顯的呼吸道癥狀，突出表現為陣發性刺激性咳嗽，以夜間為重，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血，也可有呼吸困難、胸痛。發熱可持續2~3周，體溫正常后仍可遺有咳嗽。

支原體肺炎患者雖然自感癥狀較重，但胸部體檢一般無明顯異常體征。鼻部輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。約10%~15%病例發生少量胸腔積液。除呼吸系統的表現外，支原體肺炎可伴發多系統、多器官損害。皮膚損害可表現為斑丘疹、結節性紅斑、水皰疹等。胃腸道系統可見嘔吐、腹瀉和肝功損害。血液系統損害較常見溶血性貧血。中樞神經系統損害可見多發性神經根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等。心血管系統病變偶有心肌炎及心包炎。

支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大，病變可很輕微，也可很廣泛。體征輕微而胸片陰影顯著，是本病特征之一。血常規檢查白細胞高低不一，大多正常，有時偏高。支原體肺炎的臨床表現和胸部X線檢查并不具特征性，單憑臨床表現和胸部X線檢查無法做出診斷。若要明確診斷，需要進行病原體的檢測。目前，國內支原體肺炎的診斷主要依靠血清學檢測。

分離培養方法：

1、支原體固體培養基接種法

轉動拭子將標本液體盡量擠出，用無菌滴管吸1-2滴接種在平皿上蓋好，用L棒涂抹或傾斜轉動平皿使標本均勻分布，置37°C孵育。

2、支原體半固體培養基接種法

混種法：在制備半固體培養基時，培養基加熱溶化，溫度降至50°C時，添加動物血清、酵母浸液及青霉素后混勻，待冷卻至37-40°C時，用無菌滴管吸取標本0.5-1ml加入培養基中，充分混勻，凝固后置37°C孵育。

3、穿刺接種法：方法同細菌接種法。

結果觀察

絕大多數支原體為兼性厭氧，少數在含10% CO2和相對濕度80-90%的大氣環境中生長良好。支原體生長緩慢，多數于3-4d長出菌落，少數于1-2w方長出典型菌落，在平皿固體培養基上生長的菌落呈"油煎蛋"狀，邊緣不整齊。

常用培養基及配方：

一、心湯復合培養基配方

牛心湯1000ml

蛋白胨10g

氯化鈉5ml

酵母提取液10ml

無菌馬血清200ml

1.25%醋酸鉈溶液20ml

青霉素200IU/ml。

二、糖酵解培養基（肺炎支原體培養基）

1、配方一：

基礎培養基 70ml

馬（或牛血清） 20ml

25%酵母浸液 10ml

0.4%酚紅 0.5ml

1%醋酸鉈 2.5ml

青霉素10000IU/ml 5.0ml

調pH 7.8

2、配方二：

PPLO 21g（商品化買）

酵母粉 6g（OXIDE）

馬血清 200ml（可用小牛血清代替）

L-半胱氨酸 0.3g

葡萄糖 10g

1%酚紅 4ml

AMP 若干（0.1-0.2g，醋酸鉈有毒性，可不加）

調pH 7.5-7.6